Как выглядит полис медицинского страхования

Электронный полис ОМС

Если по какой – то причине Вас не устраивает страховая компания, в которой Вы застрахованы по ОМС, то, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вы имеете право выбрать другую из списка, который размещен на нашем сайте.

Осуществить замену страховой медицинской организации Вы можете один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования ( в соответствии с п.3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и страховой компанией.

Новый бланк полиса ОМС (обязательное медицинское страхование)

Новый бланк полиса ОМС, по словам разработчиков, это не просто измененный вид старого полиса. Это действительно усовершенствованный документ, который должен стать гораздо удобнее в обращении. Бланк не изменился по размеру, но его лицевая сторона существенно отличается от предыдущего варианта полиса. Вроде бы изменения, внесенные в полис – незначительные, но именно эти изменения решат многие проблемы. Например, поля, предназначенные для внесения личных данных страхователя, сдвинуты выше. Благодаря этому новый бланк полиса ОМС можно без проблем сложить пополам, не повредив при этом информацию.

Со старым бланком не раз возникали вопросы. Обязательное медицинское страхование действует только в том случае, если в клинике, куда обратится клиент, номер полиса страхования сканируют. Раньше он был на середине бланка, и после долгого ношения полиса в сложенном состоянии, номер стирался так, что сканер его уже не распознавал.

Образец медицинского полиса нового образца

  1. Долговечность. Испортить пластиковую карточку очень трудно.
  2. Мобильность. Маленькие размеры документа способствуют удобному хранению пластиковой карточки.
  3. Скорость обслуживания пациентов. Работа с новым полисом проходит действительно быстрее, чем со старым образцом.

Служит для получения бесплатной медицинской помощи во всех медицинских учреждениях России. Об этом должен помнить каждый гражданин. С недавних пор этот документ оформляется в 2-х видах. Первый — это старый образец. Собой представляет небольшую бумагу голубого цвета. На ней находится информация о застрахованном лице, а также сведения о страховой компании.

Читать еще -->  Калькулятор неустойки по алиментам онлайн

Как выглядит полис ОМС

УЭК – универсальная электронная карта с несколькими информационными полями и магнитной полосой на обороте. С помощью современного средства получения услуг владелец не только обращается к врачу, но использует карту в качестве проездного документа, платежного инструмента, СНИЛСа, а также электронной цифровой подписи. В отличие от ОМС, который выдается в СМО или у работодателей, УЭК можно получить только в специализированных пунктах, оборудованных далеко не везде.

Современный полис ОМС – это полноценный документ, который подтверждает наличие факта подписания страхового договора конкретным гражданином. В современном документе в обязательном порядке содержатся данные о собственнике, контакты компании-страхователя, информация о клиниках, к которым прикреплен страховщик, дату, до которой действует документ (для временных полисов), а также номер.

Полис обязательного медицинского страхования

  • скорая помощь;
  • поликлиническая или амбулаторная помощь без учета применяемых лекарственных материалов и препаратов, в том числе лечебные и диагностические мероприятия;
  • стационарные услуги при:
    • травмах, обострениях хронических заболеваний и иных ситуациях, предполагающих постоянный (круглосуточный) медицинский мониторинг и изолирование пациента (по эпидемиологическим критериям);
    • родах, патологических процессах в ходе беременности;
    • плановой госпитализации пациентов при необходимости постоянного медицинского мониторинга.
  • В бумажном варианте, имеющем штрих-код и форма А5. Этот вариант доступен для получения в любом пункте по оформлению полисов, включая по доверенности.
  • В виде карточки из пластика, оснащенной электронным ЧИПом (носителем данных) и фото владельца. Оформляется лицом (старше 14-летнего возраста) при личном визите в офис СК, так как требуется выполнение фото и личная подпись заявителя.
  • В форме электронного приложения, фиксированного на универсальной электронной карточке. Полис, включенный в УЭК, оформляется не всеми пунктами приема заявок.

Полис ДМС для физических лиц: правила получения и типы страховых программ

  • текущее состояние здоровья клиента, его пол и возраст;
  • сфера профессиональной деятельности (риски, присущие определенной специальности);
  • количество и тип услуг, включенных в программу;
  • уровень сервиса и диапазон цен на услуги в выбранных клиниках;
  • размер страховой суммы.

Если уровень обслуживания в медучреждении не устраивает клиента — компетенция врачей и сделанные ими назначения — или же если выбранная клиника не оказывает нужных по состоянию здоровья услуг, то нужно обращаться к страховщикам. Именно они являются гарантом качества.
Качество контролируется опытными независимыми экспертами-врачами.

Как выглядит полис обязательного медицинского страхования

Полис ОМС гарантирует застрахованному гражданину получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ обязательного медицинского страхования (ОМС). Программы ОМС устанавливают перечень видов, форм, условий оказания медицинской помощи, определяют виды заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно. Существуют базовая и территориальные программы ОМС. Последние по объему медицинских услуг в некоторых регионах могут быть шире базовой. В связи с этим, необходимо определиться, в каком субъекте РФ Вы будете проживать большую часть времени, чтобы получить полис ОМС в этом регионе и обслуживаться по территориальной программе ОМС.

Читать еще -->  Как получить от государства земельный участок в аренду

УЭК – универсальная электронная карта с несколькими информационными полями и магнитной полосой на обороте. С помощью современного средства получения услуг владелец не только обращается к врачу, но использует карту в качестве проездного документа, платежного инструмента, СНИЛСа, а также электронной цифровой подписи. В отличие от ОМС, который выдается в СМО или у работодателей, УЭК можно получить только в специализированных пунктах, оборудованных далеко не везде.

Как выглядит полис медицинского страхования

Список необходимых для получения полиса документов, как правило, представлен на сайте выбранной страховой организации.
Полис ОМС готовят в течение месяца. Поэтому после заполнения заявления вам выдадут временное свидетельство, с которым вы сможете посещать поликлиники.
Кстати, помимо бумажного экземпляра ОМС, по вашему желанию для вас могут также бесплатно изготовить электронный документ. Он достаточно компактный и похож на кредитную карту, но главное -равнозначный обычному бумажному полису ОМС: с ним можно смело приходить в любую поликлинику и пользоваться услугами любого врача.

Страховой медицинский полис будет выдаваться гражданину один раз, его замена при смене места работы, места жительства, страховой компании не будет требоваться, по нему будет оказываться бесплатная медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС во всех лечебных учреждениях Российской Федерации, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Медицинский полис нового образца

Электронный полис ОМС карточка – компактный и удобный вариант, не имеющий срока годности. На лицевой стороне указан уникальный номер документа, размещен чип и информация о страховщике. На обратной стороне прописано ФИО владельца, дата рождения и размещено его фото. При оформлении детского полиса – фотография не предусмотрена.

Новый полис медицинского страхования в виде универсальной электронной карты, предполагающий хранение информации в электронном виде. Но с 1 января 2019 года УЭК как обязательный инструмент предоставления государственных и муниципальных услуг отменена Федеральным законом от 28.12.2016 N 471-ФЗ.

Страховой полис добровольного медицинского страхования (ДМС)

Страховая компания обязуется не только представить клиенту квалифицированную помощь, но и защиту его интересов. К каждому клиенту «прикрепляется» свой менеджер, который и решает организационные вопросы. Также каждый клиент «имеет» своего личного врача – куратора, который решает медицинские вопросы.

Для выбора страховой компании необходимо, прежде всего, ознакомиться с информацией о самой компании. Для этого нужно сравнить рейтинги компаний и примерную стоимость полиса ДМС. Таблица рейтинга страховых компаний находится ниже. Таблицу сравнения стоимости полисов ДМС различных компаний смотрите в конце статьи.

Ссылка на основную публикацию