Страховые выплаты при производственной травме

Компенсации и выплаты при травме на производстве

1. при выполнении обязанностей, описанных в договоре;
2. при исполнении индивидуальных заданий руководства;
3. при следовании на рабочее место, если использовался:
   • производственный транспорт;
   • индивидуальный по согласованию с начальством;
4. во время перерыва (определяется индивидуально);
5. в период командировки с целью:
   • выполнения работ;
   • обучения;
6. по пути следования в пункт, указанный в командировочном удостоверении.

Если установлено, что виновником увечья является сам труженик, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.

• сложные переломы, в частности:
  • повреждение костей бедра;
  • ключицы;
  • позвоночника;
• серьезную (более 20%) потерю крови;
• значительные нарушения жизнедеятельности внутренних органов;
• глубокие травмы головного мозга;
• коматозное состояние;
• ожоги глаз вследствие работы сварочного аппарата;
• повреждение органов зрения, речи и слуха вплоть до полной их потери;
• химические ожоги;
• сложные нарушения психики.

Страховые выплаты при производственной травме на работе

Рассуждая о возможности наступления такого события, как страховые выплаты при производственной травме, следует сказать о том, что в случаях со студентами, которые проходят производственную практику у работодателя или лица, которые привлекаются на общественные работы, тоже подлежат учету.

Тема, которая освещается в данной статье, регулируется нормой 5 закона «Об обязательном социальном страховании. », принятого на федеральном уровне. Граждане, которые работают на основании трудового соглашения, заключенного с работодателем, должны быть застрахованы в обязательном порядке. К одноименному риску в соглашении страхования относится производственная травма на работе. Но если быть наиболее точным, то второй риск связан с получением профессионального заболевания. Но для того, чтобы получить страховые выплаты при производственной травме, неблагоприятное для человека событие должно быть обусловлено общими признаками:

Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме

• сложные переломы костей, к которым можно отнести повреждения бедра, ключицы, позвоночника;
• потеря крови более, чем на 20%;
• серьезное нарушение деятельности внутренних органов;
• коматозное состояние;
• серьезные травмы головного мозга;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• ожоги, полученные в результате сварочных и электромеханических работ;
• химические ожоги, которые считаются наиболее болезненными;
• потеря зрения, слуха или речи;
• психические нарушения, имеющие сложный характер.

• выплаты по временной нетрудоспособности, которые предполагают 100%-е возмещение заработной платы по больничному листу, при этом не учитывается трудовой стаж;
• компенсация, выделяемая на лечение и восстановление здоровья после травмы на производстве;
• средства на восстановительную медицину после травмы;
• страховые выплаты, которые осуществляются каждый месяц;
• выплаты родственникам в случае смерти работника;
• компенсация за моральный вред, который определяется соглашением сторон, а в случае разногласий, пострадавший вправе востребовать этот вид выплат через суд;
• одноразовая материальная помощь.

Что делать при получении работником производственной травмы: компенсация

Несчастный случай на производстве — это происшествие, в результате которого застрахованное лицо получает урон здоровью или повреждение имуществу. Это событие ставит под угрозу не только жизнь и здоровья работника, но создает опасность возникновения чрезвычайных ситуации.

1. Организовать оказание первой медицинской помощи всем пострадавшим на месте либо вызвать скорую помощь.
2. Немедленно принять меры по ликвидации последствии несчастного случая, чтобы избежать дальнейшего причинение ущерба.
3. Проинформировать государственную инспекцию труда, прокуратуру и страховую компанию, а также в случае смерти работника его родственников.
4. Принять меры по сохранности обстановки происшествия несчастного случая.

Компенсация при производственной травме

1. Обращение в фонд соцстрахования для отправки заявления.
2. Оформление заявки, подача необходимых документов.
3. Регистрация заявки ответственным сотрудником.
4. Рассмотрение заявления в течение 10 дней.
5. Перечисление разовой выплаты, подтверждение срока ежемесячных платежей.

• заявление о компенсации при производственной травме по установленной форме. Посмотреть и скачать можно здесь: [Образец заявления];
• подтверждение личности;
• трудовое соглашение;
• заключение медицинской экспертизы;
• акт со стороны комиссии, оформленный по результатам расследования;
• трудовая книжка;
• справка с указанием дохода;
• чеки и другие подтверждения того, что оплачивалось лечение;
• доверенность на представителя.

Производственная травма: как получить выплату

Пострадавший работник может подать иск как по общему правилу территориальной подсудности – в суд по месту нахождения ответчика (регионального отделения ФСС РФ, работодателя или кого‑то другого, ответственного за возмещение вреда), так и в суд по месту своего жительства или месту причинения вреда (ст. 28, 29 ГПК РФ). Это особенно актуально для пострадавших, к примеру, лишившихся возможности свободно передвигаться. Или для тех, чей работодатель юридически зарегистрирован в другом городе.

Все несчастные случаи, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, рассматриваются в каждом случае отдельно, исходя из конкретных обстоятельств и имеющихся доказательств. Если человек просто пришел пьяный на работу и получил травму, выплаты не будет. А вот если он работает на предприятии по производству водки, надышался ею и травмировался, то компенсацию получит.

Единовременные страховые выплаты при получении производственных травм увеличат вдвое

Новый закон может вступить в силу с 1 января 2019 года, и тогда семьи погибших на производстве или после болезни от профессионального заболевания начнут получать страховку в двойном размере. Правда, на данный момент законопроект прошел лишь первую стадию – он был официально представлен общественности.

Сначала данные до 20 января за прошедший год подают юрлица, указывая все несчастные случаи, в том числе отравления и другие варианты нанесения вреда здоровью по причине неблагоприятных внешних факторов. Основой для первичной отчетности становятся амбулаторные справки, карты стационарных пациентов и свидетельства о смерти, при этом для каждого документа определена своя форма.

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ТРАВМА

Работнику выплачивается единовременная и ежемесячные страховые выплаты, размер которых зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности. Ее определяет учреждение медико-социальной экспертизы (ст. 8, 10, 11, 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).
За счет ФСС проводится и реабилитация пострадавшего (п. 2 ст. 8 125-ФЗ).
Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением. Если организация подписала данное соглашение, то она обязана выплачивать работникам повышенное обеспечение.
А моральный вред должен оплатить тот, кто виноват в причинении производственной травмы (п. 3 ст.8 № 125-ФЗ).

При повреждении здоровья работнику должен быть возмещен утраченный из-за производственной травмы заработок и расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (ст. 184 ТК РФ).
За счет средств Фонда социального страхования (ФСС РФ) возмещается пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка (ст. 8, 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний»).

Производственная травма, выплаты и компенсации в 2019 году

• выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
• единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты – 80534.8 рубля;
• ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году – 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 – ФЗ;
• дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
  • оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
  • покупку медикаментов;
  • покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
  • оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.

  Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.

• компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.

Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.

Бухгалтерская пресса и публикации 2008

В своем Письме от 19 мая 2006 г. N 03-05-01-04/127 чиновники пояснили, что пособия по временной нетрудоспособности, выплаченные в соответствии с Законом N 125-ФЗ, НДФЛ также не облагаются . Финансисты сослались на п. 3 ст. 217 Налогового кодекса РФ. Письмо размещено на сайте www.glavbukh.ru в разделе «Документы».

К таким расходам относятся затраты работника на лечение после тяжелого несчастного случая, приобретение лекарств и т.д. Оплата этих расходов производится предприятием и засчитывается в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.