Фз о обязательном медицинском страховании

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г

Об особенностях раскрытия страховыми медицинскими организациями в годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности за 2012 г. информации о средствах по обязательному медицинскому страхованию и сравнительных показателей за 2011 г. см. информационное письмо ФСФР России от 14 марта 2013 г. N 13-СХ-12/8387

Предусмотрена разработка базовой и территориальных программ ОМС. Они утверждаются на федеральном и региональном уровнях соответственно. Базовая программа действует на всей территории России, а территориальная — в пределах субъекта Федерации, где выдан медполис. Последний можно не предъявлять, если требуется экстренная медпомощь.

Правовое регулирование обязательного медицинского страхования

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи, медицинская организация уплачивает штраф в размере суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (п. 9).

В случае ухудшения здоровья человека по любой причине государство гарантирует, что бесплатно осуществит лечение. Однако данная бесплатная медицинская помощь в нашем государстве имеет определенные пределы, при выходе за которые больной имеет право лечиться, оплатив соответствующие медицинские услуги. При этом в Конституции РФ ничего не сказано о том, каким же способом в этом случае человек может реализовать свое право на охрану здоровья. Получается, что ст. 41 Конституции РФ не в полном объеме предусматривает возможность реализации права каждого на охрану здоровья. Правильно предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь. Однако Конституция РФ не предусматривает, как и кем должна оплачиваться медицинская помощь, выходящая за пределы видов помощи, оказываемой бесплатно государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения.

Федеральный закон от N 326-ФЗ (ред

4. Медицинские организации, страховые медицинские организации и территориальные фонды определяют работников, допущенных к работе с данными персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и обеспечивают их конфиденциальность в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных.

10. В период реализации программ, указанных в части 1 настоящей статьи, остатки средств на 1 января очередного финансового года, образовавшиеся в бюджетах территориальных фондов (бюджетах субъектов Российской Федерации) в результате неполного использования в текущем финансовом году средств, предоставленных из бюджета Федерального фонда (бюджетов территориальных фондов) на финансовое обеспечение программ в целях, установленных пунктом 1 части 3 настоящей статьи, для строительства перинатальных центров, могут быть использованы в очередном финансовом году на те же цели при наличии потребности в указанных средствах в соответствии с решением Федерального фонда с внесением соответствующих изменений в программы и в предусмотренные частью 7 настоящей статьи соглашения.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г

17) осуществляет подготовку, переподготовку и повышение квалификации кадров, в том числе за пределами территории Российской Федерации, для Федерального фонда и территориальных фондов в целях осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования;

Читать еще -->  Где получить соц карту учащегося

3. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Фз о обязательном медицинском страховании

Для повышения КМП застрахованным гражданам закон обеспечивает создание конкурентной среды между медицинскими учреждениями. Закон предусматривает участие в системе ОМС медицинских учреждений любых организационно-правовых форм с имуществом в любой форме собственности, предусмотренной законодательством РФ. Медицинским учреждениям не требуется решение органов государственной власти субъектов РФ об их участии в системе ОМС.

Законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» закреплено право застрахованного гражданина на выбор/замену страховой медицинской организации. Исключено право работодателя и органов государственной власти субъектов РФ на выбор СМО. Застрахованный гражданин вправе заменить выбранную им СМО на иную, при этом СМО не вправе отказать ему в этом. Гражданин обладает правом выбора медицинской организации и врача, правом на получение медицинской помощи в любой медицинской организации, работающей в системе ОМС.

Коротко о нашем фонде

На мероприятии акушерско-гинекологическая служба подвела итоги противоабортной деятельности за год, обсуждалось межведомственное взаимодействие с социальной службой по вопросу повышения приверженности населения семейным ценностям, представители районных ЦРБ рассказывали о своей работе в данном направлении.
Выступая на Круглом столе, Наталья Кухтина отметила внимание государства к проблеме семей, испытываюших трудности с зачатием ребенка: «В поддержку рождаемости правительством Российской Федерации принимается ряд мер, в том числе бесплатное оказание медицинской помощи семейным парам при бесплодии. С 2014 года оплата экстракорпорального оплодотворения осуществляется из средств обязательного медицинского страхования».
В Новгородской области за период с 2014 года по апрель 2019 года из средств обязательного медицинского страхования оплачено 792 случая экстракорпорального оплодотворения для жителей региона на общую сумму 124 млн. 800 тысяч рублей, при этом с 2014 года количество проведенных циклов ЭКО выросло в 2019 году практически в 3 раза. С 2019 года в программу обязательного медицинского страхования включено криоконсервирование эмбрионов, которое осуществляется бесплатно для застрахованных лиц, что существенно снижает затраты населения на оплату медицинской помощи при ЭКО. Кроме того, применение криоконсервированных эмбрионов позволяет избежать повторной гормональной нагрузки на организм женщины в случае предшествующей неудачной попытки оплодотворения.
«Пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения семейные пары могут как в государственных медицинских организациях, в учреждениях федерального значения, так и в частных клиниках на территории Российской Федерации» — напомнила в своем интервью СМИ заместитель директора новгородского ТФОМС Наталья Кухтина.

В 2012 году система ОМС Новгородской области представлена 59 медицинскими организациями и 2 страховыми медицинскими организациями. Новгородский филиал ОАО Страховая компания «РОСНО-МС» охватывает 36% страхового поля, Новгородский филиал ОАО «Страховая медицинская организация «Сибирь» — 64% страхового поля.

О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период 2019 и 2019 годов

2. Установить коэффициент удорожания стоимости медицинских услуг для определения размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 года N 354-ФЗ «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» на 2019 год в размере, равном 1,0, на 2019 год — 1,0816, на 2019 год — 1,0816.

Читать еще -->  Как получить землю под строительство дома бесплатно

2. Установить, что в 2019 году Фонд предоставляет федеральным государственным учреждениям субсидии на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, утвержденного федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя в отношении указанных федеральных государственных учреждений, в объеме, установленном приложением 4 к настоящему Федеральному закону.

Закон 212-ФЗ

Несмотря на то что сейчас страховыми взносами на ОПС, ОМС и на ВНиМ заведуют налоговики, а не ПФР и ФСС, проверки правильности исчисления и уплаты взносов за периоды, истекшие до 01.01.2019, будут проводить именно сотрудники Фондов, руководствуясь положениями 212-ФЗ в редакции, действующей в проверяемый период (Информация ПФР, Информация ФСС).

Закон № 212-ФЗ от 24.07.2009 (далее – 212-ФЗ) регулировал вопросы исчисления и уплаты страховых взносов в ПФР (взносов на обязательное пенсионное страхование, взносов на обязательное медицинское страхование), а также взносов в ФСС (взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Фз о обязательном медицинском страховании

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

Согласно статье 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» утверждены Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (приказ Минтруда России от 10.12.2012 г. № 580н «Об утверждении Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».

В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемых страховщиком.

Ссылка на основную публикацию