Где оформить новорожденному медицинский полис

Где оформить новорожденному медицинский полис

  • Свидетельство о рождении крохи. Его выдают в ЗАГСе в период со дня рождения ребенка и до исполнения 1 месяца.
  • Заявлениепо установленному образцу.
  • Паспорт РФ одного из родителей с наличием регистрации. Требование к регистрации – территориальная принадлежность к пункту выдачи ОМС.

Как только у вашего крохи появляются собственные официальные документы, которые смогут подтвердить его личность и, конечно, место проживания, можно отправляться за медицинским полисом. В течение 3 месяцев с дня, как ваш кроха появился на свет, вы можете обойтись без полиса. После 3 месяцев ребенок утрачивает такое право. Поэтому откладывать получение столь нужного документа не следует.

Полис ОМС для новорожденного

Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении. Далее — оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.

Ответ. Да, конечно, можно. Лечение детей с пороками развития проходит за счет средств ФОМС. Чтобы получить необходимую помощь, обратитесь в поликлинику, в которой вы зарегистрированы, к своему участковому педиатру, который и составит вам список необходимых анализов и исследований.

Самый лучший сайт для мам о малышах

Детские товары пробивают дыру в бюджете многих семей. Мы сами знакомы с эти не понаслышке, поэтому искали пути покупать вещи для ребенка дешевле, не жертвуя при этом качеством. Так родился закрытый клуб Mamsy — сообщество мам, которые объединяются для того, чтобы совершать совместные покупки по оптовым ценам напрямую от производителя. Экономия достигает 80%!
Долгое время мы принимали в клуб новых мам только по личному приглашению одной из участниц клуба. Теперь мы решили провести эксперимент и на время открыть регистрацию всем желающим.

  • посетить страхового агента лично;
  • воспользоваться услугами почты (в этом случае помимо заявления придется отправлять копии документов, заверенные нотариусом);
  • зайти на официальный сайт страховщика и оставить там заявку в онлайн режиме с прикреплением сканов документов.

Правила оформления страхового медицинского полиса новорожденному

Страховая компания родителями или законными представителями выбирается самостоятельно. Как правило, страхование осуществляется в фонде, в котором застрахован один из родителей. Если по каким-то причинам этот фонд не подходит, то можно выбрать страховую компанию на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На нем указаны все компании, которые осуществляют страхование лиц по всей территории России.

Как правило, в течение 30 дней с даты рождения, расходы по медицинскому обслуживанию новорожденного осуществляются за счет документа о страховании матери. Однако спустя этот срок, медицинские службы могут требовать предоставление личного свидетельства о страховании малыша и отказать в предоставлении бесплатной медицинской помощи.

Оформление полиса ОМС новорожденному

Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании. Вы имеете право застраховать своего ребенка в любой коммерческой страховой компании, но полис ОМС все же надо получить обязательно — согласно этому документу ребенок имеет право получать подавляющее большинство видов медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях бесплатно.

Хочется обратить Ваше внимание на то, что постоянный полис представляет собой пластиковую карточку, поэтому его изготовление занимает определенное время. Вас предупредят о том, когда он будет готов, и сообщат, как это можно узнать. А до получения пластикового полиса дают временный — бумажный.

Как получить полис ОМС для новорожденного

Однако, для того, чтобы в полной мере осуществить данное право, родители новорожденного ребенка должны надлежащим образом, и в установленные законодательными нормами сроки оформить соответствующие документы, которые дают право получить бесплатные услуги ОМС в любом медицинском учреждении, которое имеет статус государственного.

Если родители по каким-либо причинам не удовлетворены качеством услуг, которые предоставляет медицинское учреждение обслуживающее соответствующую территорию, они вправе обратиться в любую другую больницу, либо поликлинику. Согласно нормам законодательства, ребенок до трех месяцев, не имеющий полиса, а также находящийся в более старшем возрасте, обладающий указанным документом, вправе наблюдаться, а также получать ряд необходимых медицинских услуг в любом учреждении, находящемся на территории государства.

Где оформить медицинский полис ребенку

Забота и любовь родителей – это самое главное, в чем в первую очередь нуждается появившийся на свет малыш. Ребенку в экстренных случаях может потребоваться оказание срочной медицинской помощи, поэтому лучшим проявлением заботы со стороны родителей станет оформление полиса обязательного медицинского страхования.

После подачи документов на 30 дней оформляется временный полис . позволяющий получать детское питание и бесплатно пользоваться услугами поликлиники. Через 30 дней выдается постоянный полис в виде пластиковой карты. Менять поликлинику можно не чаще, чем раз за календарный год, и не позже, чем 1 ноября.

Читать еще -->  Как встать на в очередь

Медицинский полис ребёнку

  • Утратил силу прежний Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
  • Новый закон не регулирует деятельность по организации добровольного медицинского страхования. С 2011 года данная область регулируется в соответствии с требованиями Гражданского кодекса РФ и Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (в ред. от 23.05.2016) «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
  • Статья 10 Федерального закона N 326-ФЗ содержит исчерпывающий перечень лиц, застрахованных в системе ОМС. К ним отнесены граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства:
    1. работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору;
    2. самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
    3. являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
    4. являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
    5. неработающие граждане:
      • дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
      • неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
      • граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
      • безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
      • один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
      • трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
      • иные не работающие по трудовому договору граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
  • Изменилось правовое регулирование деятельности медицинских организаций, участвующих в программе ОМС, теперь такие организации должны иметь право на осуществление медицинской деятельности и быть включены в реестр организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
  • Страхователи (плательщики страховых взносов — работодатели) более не могут определять страховые медицинские организации для застрахованных лиц. Теперь медицинские и страховые медицинские организации выбираются на альтернативной основе самими застрахованными лицами, а не определяются по договоренности со страхователями. Теперь гражданин будет получать полис ОМС самостоятельно.
  • При смене гражданином социального статуса (устройство на работу, смена места работы, выход на пенсию, поступление в учебное заведение на очное отделение и т.д.) полис ОМС остается на руках у гражданина. Смена места работы застрахованного лица не является причиной для замены полиса ОМС.
  • Застрахованное лицо обладает максимально широкими правами по выбору страховой медицинской организации и медицинской организации для оказания услуг по ОМС. Так, статьей 16 Федерального закона N 326-ФЗ предусмотрено следующее:

    1. предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
    2. подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
    3. уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
    4. осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
  • Новое положение о страховании новорождённых. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После получения свидетельства о рождении и до достижения ребенком 18 лет, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей.
  • Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) этой страховой медицинской организации. На основании заявления застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее.
  • Полисы ОМС теперь действуют по всей стране. С мая 2011 года старый полис ОМС можно будет поменять на новый, который будет обеспечиваться федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте.

Оформление полиса ОМС для ребёнка

Обязательное медицинское страхование (ОМС) детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией (СМО), в которой застрахованы их матери или другие законные представители, т.е. всю необходимую медицинскую помощь они получают по полису ОМС мамы.

Читать еще -->  Как получить межевой план в росреестре

Затем (по факту получения Свидетельства о рождении и СНИЛС) родителям или другими законным представителям необходимо выбрать СМО и оформить полис ОМС на ребенка, который будет служить гарантией получения новорожденным бесплатной и своевременной медицинской помощи.

Медицинский полис ребёнку

  1. предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
  2. подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
  3. уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
  4. осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
  • Новое положение о страховании новорождённых. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После получения свидетельства о рождении и до достижения ребенком 18 лет, обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей.
  • Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) этой страховой медицинской организации. На основании заявления застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее.
  • Полисы ОМС теперь действуют по всей стране. С мая 2011 года старый полис ОМС можно будет поменять на новый, который будет обеспечиваться федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте.
    • Утратил силу прежний Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
    • Новый закон не регулирует деятельность по организации добровольного медицинского страхования. С 2011 года данная область регулируется в соответствии с требованиями Гражданского кодекса РФ и Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (в ред. от 23.05.2016) «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
    • Статья 10 Федерального закона N 326-ФЗ содержит исчерпывающий перечень лиц, застрахованных в системе ОМС. К ним отнесены граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства:
      1. работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору;
      2. самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты);
      3. являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
      4. являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
      5. неработающие граждане:
        • дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
        • неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
        • граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования;
        • безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
        • один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
        • трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
        • иные не работающие по трудовому договору граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
    • Изменилось правовое регулирование деятельности медицинских организаций, участвующих в программе ОМС, теперь такие организации должны иметь право на осуществление медицинской деятельности и быть включены в реестр организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
    • Страхователи (плательщики страховых взносов — работодатели) более не могут определять страховые медицинские организации для застрахованных лиц. Теперь медицинские и страховые медицинские организации выбираются на альтернативной основе самими застрахованными лицами, а не определяются по договоренности со страхователями. Теперь гражданин будет получать полис ОМС самостоятельно.
    • При смене гражданином социального статуса (устройство на работу, смена места работы, выход на пенсию, поступление в учебное заведение на очное отделение и т.д.) полис ОМС остается на руках у гражданина. Смена места работы застрахованного лица не является причиной для замены полиса ОМС.
    • Застрахованное лицо обладает максимально широкими правами по выбору страховой медицинской организации и медицинской организации для оказания услуг по ОМС. Так, статьей 16 Федерального закона N 326-ФЗ предусмотрено следующее:

    Ссылка на основную публикацию